防犯灯設置要望申請書

設置要望申請書(防犯灯・消火栓)

平成














殿

要望代表者








自治会長



(連絡先)電話番号

要望種目

1.防犯灯

2.消火栓

3.貯水槽

4.その他(



※防犯灯の場合(電灯料金支払)
銀 行 名
口座番号
口座名義
要望事由

要望箇所

白石市

(略図)

閲了

総合判断(

1.必要性あり



日)

事務処理経過(

2.必要性なし

3.その他



日)

Document relate