特定個人情報保護評価書(後期高齢者医療)



個人情報保護評価書 基礎項目評価書

評価書番号

評価書名

6

個人

期高齢者医療

プ イバシ 等

権利利益

事務 基礎項目評価書

保護

宣言

白河市
期高齢者医療
市町村事務 特 個人情報ファイ
取扱い あた 特 個人情報ファイ
取扱い 個人 プ イバシ
等 権利利益 影響 及ぼ
いこ
認識 特 個人情報 漏え
いそ 他 事態 発生させ
スク 軽減させ た
適切 措置 講
個人 プ イバシ 等 権利利益 保護 取 組
い こ


特記事項

評価実施機



福島県白河市長
表日




[



様式 ]

連情報

事務

個人情報ファイ

取 扱う事務

名称

高齢者

医療

確保

白河市
高齢者
号 利用等


事務

期高齢者医療

確保
番号法

事務

法 及び行政手続
け 特
個人 識
いう

従い 特 個人情報



事務 取 扱

期高齢者医療被保険者資格 管理
納入通知書
期高齢者医療保険料額 通知
期高齢者医療保険料 納入状況 管理
期高齢者医療保険 係わ 証明書 発行
期高齢者医療広域連合へ 情報提供

概要

期高齢者医療事務支援システム
団体内統合 名システム
期高齢者医療広域連合標準システム

システム 名称



医療




個人情報ファイ



資格ファイ
賦課ファイ
給付ファイ
収滞納ファイ

個人番号

利用

行政手続
け 特
個人 識


日法 第 号
番号法第 条第 項
表第一



番号

利用等



番号法

根拠
行政手続
け 特
個人 識

番号 利用等
事務

表第一省

内 府 総務省 第 号
表第一省 第 条第 号 第 号 第 号 第 号 第 号 第 号



表第一

主務省

情報提供ネットワ クシステム
[
実施

情報連携
実施



]

<選択肢>
) 実施
) 実施



)未



根拠

-

評価実施機

け 担当部署

部署

保健福祉部 国保

所属長

課長 秦 啓太



評価実施機



個人情報

開示 訂

利用停

金課

請求

郵便番号
白河市役所 保健福祉部 国保 金課 長
住所 福島県白河市 幡小路 番地
電話
ファクス
E a
@c y
a awa

請求先



個人情報ファイ

取扱い

金係

a

問合せ

郵便番号
白河市役所 保健福祉部 国保 金課 長
住所 福島県白河市 幡小路 番地
電話
ファクス
E a
@c y
a awa

連絡先

い値

金係

a

断項目

象人数

評価



事務

象人数

い 時点

[

何人

計数





万人未満

]

<選択肢>
)
人未満 任意実施
)

万人未満
) 万人
万人未満
) 万人
万人未満
) 万人

日 時点

取扱者数


個人情報ファイ

取扱者数

い 時点

[



計数



]

人未満

<選択肢>
)


)

<選択肢>
) 発生あ

) 発生

人未満

日 時点

重大事故
過去
情報


評価実施機
重大事故 発生 た

い値
い値

い 特

個人

[

発生

]

断結果

断結果

基礎項目評価

実施

義務付け

変更箇所
変更日


項目


評価実施機
当部署 所属長

変更前

記載

変更

記載

提出時期

提出時期 係 説明

け 担
課長 星 亨

課長 秦 啓太



人事異動

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